鼻咽癌的常见症状有：涕血或鼻衄、鼻塞、耳鸣、听力减退及头痛等。由于鼻咽癌中９５％属于低分化和未分化的组织类型，故恶性度高，发展较快，往往在短期内直接侵犯颅内或出现颈部转移，甚至远处转移，部分病例可先发生颅神经症状或颈淋巴结转移以后才出现原发症状。

（一）鼻衄或血涕（占７３．３％）

　　鼻咽癌早期有鼻衄或血涕，多为早晨回吸涕带血或经口咯血或从鼻孔流出。

（二）鼻塞（占４８％）

　　开始多为单侧鼻塞，肿瘤增大浸润对侧时可出现双侧鼻塞，且日渐加重。

（三）头痛（占６８．８％）

　　早期头痛较轻，多为间断性，晚期较重，常呈持续性，多固定在颞、顶、枕部，此乃神经血管反射或颅神经受压迫或颅底破坏所致。

（四）耳鸣（占６２％）、耳聋（占４９％）

　　也是鼻咽癌的常见症状，多因耳咽管被压迫或受侵感染，引起耳咽管口阻塞，使中耳腔气压平衡失调导致传导性耳聋。单侧性耳鸣或听力减退，耳内闭塞感是早期鼻咽癌症状之一。

（五）颈部肿块

　　鼻咽癌患者约有４０％以颈部肿块为首发症状，此属晚期淋巴结转移，颈部淋巴结转移率占８０％~９０％。

（六）颅神经压迫症状

　　临床上约有３０％~５０％的病人出现神经压迫症状，多由颅内扩散或咽后淋巴结转移引起。可出现面麻、复视、眼睑下垂、眼球固定、视力减退或失明、伸舌困难、声嘶和吞咽困难等。