（一）中医病因病机

　　 １．肝气郁结

　　忧思恼怒，情志不遂而使肝失疏泄，肝气郁结。肝气横逆犯胃，则胃失和降，胃之受纳与腐熟水谷功能失常，则见朝食暮吐，暮食朝吐。宿谷不化；积久化热。明·张景岳指出“……食不得下者，…气结不能行”。

　　２．痰食瘀阻

　　饮食失当，或饥饱失调，脾胃受损，升清降浊功能失常，水湿津液不能正常运行输布，聚湿为痰，痰阻气机致气血凝结，痰瘀交阻，日久变生瘀毒。清《景岳全书发挥》中指出：“膈者在胸膈胃口之间，或痰或瘀血或食积阻滞不通，食物入胃不得下达而呕出，渐至食下即吐而反胃矣”。

　　３．脾胃虚寒

　　脾主运化，胃主受纳，脾升胃降，共同完成食物之消化吸收功能。若素体脾胃虚弱，或劳倦过度，久病脾胃受伤，均可导致中焦虚寒而腐熟运化水谷之功能失调，不能消化谷食，饮食停留，终至尽吐而出，正如《圣济总录·呕吐门》所说：“食久反出，是无火也。”如反胃日久，可导致肾阳亦虚，所谓下焦火衰，釜底无薪，脾肾阳衰不能温煦胃腑而见胃痛难忍。

（二）发病部位与脏腑的关系

　　胃癌的病变在胃。与肝脾密切相关，中医认为胃癌是一种脾胃功能失常的病变。胃主受纳与消化，脾与胃皆为后天化生之本。若因忧思恼怒，情志不遂或饮食不节致肝失疏泄，胃失和降或久病损伤脾胃，运化失职，痰凝气滞，热毒瘀阻于胃，积聚成块而发病。脾胃功能升降失常，胃失和降为本病之病理。而脾肾阳虚，中焦虚寒为本病之根本。隋·巢元方《诸病源候论》谓：“朝食暮吐，暮食朝吐，心下牢大如杯，往来寒热，甚者食已即吐。……其脉紧而弦，紧则为寒，弦则为虚，虚寒相搏，故食已即吐，名为胃反”。