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光动力适应证

2014-06-30
光动力适应证 

  PDT 已广泛用于治疗传统疗法无效或副作用大的癌肿。对某些肿瘤的控制率, PDT 不亚于传统疗法如手术、放疗的效果。归结起来, PDT 具有以下优点:( 1 )对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性;( 2 )毒性低,安全,不会引起免疫抑制和骨髓抑制;( 3 )冷光化学反应,不影响其他治疗,与手术、放疗和化疗有相辅相成作用。放疗、化疗或手术均不排除 PDT ,所有接受 PDT 治疗的病人均可同时应用传统治疗;( 4 )可作多疗程,无药物耐受性;( 5 )治疗时间短, 48~72 小时即可发生作用 [2] 。

  迄今为止,已有数千例应用 PDT 治疗的报告,治疗的肿瘤多达数十种,包括食管癌、肺癌、脑瘤、头颈部肿瘤、眼肿瘤、咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、膀胱癌、妇科肿瘤、直肠癌、 Kaposi 肉瘤、皮肤癌等。目前 PDT 已被美、英、德、日等国家正式批准用于治疗食管癌、支气管肺癌、直肠癌等(表 1 ) [1-3] 。

表 1 PDT 治疗适应证


正式批准 
美国

欧洲


日本

加拿大 食管癌辅助性治疗(部分或完全性梗阻)

微侵袭性非小细胞性肺癌、不适宜手术或放疗者

阻滞性非小细胞性肺癌的辅助治疗。

食管癌和肺癌的辅助治疗

早期肺癌的根治(德国)

早期肺癌

浅表食管癌

浅表胃癌

早期宫颈癌和异型增生

部分阻滞性食管癌,但不适用于 Nd : 5YAG 治疗者

早期非小细胞性肺癌;

研究显示良好效果 
Barrett 食管伴高度不典型增生和腺癌 
临床报告有效

  早期口腔癌、头颈部肿瘤、脑肿瘤、(胶质瘤)胸膜间皮瘤、腹腔肉瘤、眼肿瘤、鼻咽癌、胸壁肿瘤、乳腺癌、妇科肿瘤、直肠癌、 Kaposi 肉瘤、皮肤癌等

可能有良好应用前景

  骨髓净化、牛皮癣、爱滋病、类风关、动脉硬化、血管成形术后预防再狭窄黄斑变性( macula degeneration )、牙周病龋齿齿内链球菌变异株感染、幽门螺杆菌感染、伤口感染 。